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前列腺癌易混淆,中老年男性要警惕

    李大爷近经常出现排尿不通畅的症状,总觉得尿不干净,晚上要起夜好几回.邻居老郑告诉李大爷,50岁以上的男性近一半患有良性前列腺增生,还向李大爷_ 了某种药.李大爷买了老郑_ 的那种药,服用了一段时间,但是排尿障碍一直都没有好转.几个月后李大爷突然觉得腰痛,腿也肿了起来.去医院检查拍片时发现了腰椎骨上有病灶,怀疑他骨头上的病灶属于骨转移情况,建议他再做前列腺癌的相关检查.李大爷做了肛门直肠指检和血清检查都有异常,穿刺病理证实患上了前列腺癌,且已属晚期.

 


 


    大家可能会想李大爷怎么没有早点发现这个毛病呢,怎么刚去检查就已经是晚期了呢,那该如何尽早发现前列腺癌呢?


    在泌尿外科门诊上,经常会遇到像李大爷这样的患者,错把前列腺癌当做前列腺增生,一拖再拖才想到去治疗.其实,这也不能怪李大爷,谁让这两种病都好发于老年男性,而且都以排尿困难为主要表现.再加上由于前列腺癌早期多无任何症状,即使有所不适,粗心的人也不会把它放在心上.


    前列腺方面的疾病有很多种,50岁以上的男性50伴有前列腺增生症状,而80岁以上的男性,前列腺增生的发病率达80.由于此病发生率,很多中老年男性一旦发现排尿障碍,就会想当然地认为是患了前列腺增生.事实上前列腺增生和前列腺癌两者可能同时存在,中老年男性一旦发现尿频、夜尿增多、排尿不畅、血尿等症状,及时到正规医院泌尿专科就诊,尽早区别是前列腺癌,还是前列腺增生.


    哪些检查能查出前列腺癌


    前列腺癌是欧美等发达上海男性中常见的恶性肿瘤.我好前列腺癌患者也有明显增加的趋势.临床前列腺癌一旦发现,大部分已是晚期,失去性手术机会,仅仅依靠内分泌治疗、放疗等方式缓解病情,但往往预后不佳,5年生存率远远低于好外的前列腺癌患者的生存时间,这也给我们广大中老年患者敲响了警钟.


    前列腺癌的局部症状出现较晚,常以转移症状为早就诊原因,因此单靠临床症状很难诊断,诊断要点有以下几条:


    直肠指诊


    直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要,可表现为前列腺包膜不规则,可触及石块样坚硬的肿块,如波及精囊则度可疑;肿块的大小不一,应与前列腺结核和结石区别.


    酸性磷酸酶测定


    本检查应在直肠指诊及尿道检查4小时后进行,65有远处转移的患者酸性磷酸酶增,无远处转移者0有酸性磷酸酶增.因此血清中酸性磷酸酶明显增时提示有前列腺癌的可能.


    血清前列腺特异抗原(PSA)测定


    本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行.前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌的肿瘤标志物,对于前列腺癌的诊断、临床分期、观察、预后判断及监测有重要意义.正常值<4ng/ml.


    超声检查


    经直肠彩超检查可以发现前列腺形态大小,有无结节,异常回声,内部血流,可以发现早期病变.


    磁共振(MRI)


    磁共振图像清晰,分辨率,且_ 苦,是一项有诊断价值的检查,可以发现早期病变.


    上海九龙男子医院提醒:中老年朋友_ 好养成定期检查的习惯,一旦出现问题能及早发现及早治疗,避免病情加重无法治疗的现象发生.

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