性交障碍的诊断方法

　　上海九龙医院指出，男性性交障碍的主要表现在有如下四个方面：

 

　　1、性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。

 

　　、阴茎勃起障碍：包括阳病、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。

 

　　3、射精障碍：包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。

 

　　4、性交障碍：包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症、鸡精症等。

 

　　性交障碍诊断：

 

　　性交障碍有两种类型，一是纯属功能性病变所致，另一是局部存在器质性病变。

 

　　(一)功能性性交障碍局部找不到器质性病变，常是由于缺乏性知识所导致，如男方只顾自己的性冲动，不管女方有无性欲要求;缺乏性交前激发情欲的一系列准备动作，致阴道口的腺体分泌不足，湿润度不够，引起性交疼痛或困难。有的是由于体位不适当所致，如过度压迫前阴道壁，特别是尿道，致性交时疼痛引起反射性痉挛。还有一些则纯属精神性，局部并无任何病变，主要表现为对任何企图伸入阴道的动作产生疼痛性痉挛及神经激动;大腿内收肌群收缩，两腿紧紧内收;腰惟前凸程度增加，致背部呈弓状，外阴极度向下;盆底部肌肉痉挛性收缩，使阴道口及外阴裂明显狭窄;缺乏腺体分泌，阴道口干燥等。其原因是多方面的，如恐惧疼痛、害怕妊娠、与丈夫感情不合等，或性欲淡漠;但也有个别是由于女方性感过于强烈而导致阴道痉挛。功能性性交障碍者进行妇科检查时不能发现器质性病变，但若将检查的手指向后压迫阴道壁下段，则能发觉痉挛，有助于诊断。

 

　　(二)器质性病变所致的性交障碍 它是性交障碍常见的类型，系局部存在器质性病变。常见的病变有：①外阴：包括外阴各部的急慢性炎症、显着的老年性外阴萎缩及外阴萎缩性病变等;②阴道：如先天性畸形(无阴道、阴道不全闭锁、无孔处女膜、处女膜坚韧肥厚、阴道狭窄、阴道纵隔、阴道横隔等)、阴道口瘢痕性狭窄或会阴修补缝合太紧、宫颈癌手术后阴道过短、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、阴道萎缩等;③宫颈：肥大、过长;④盆腔炎症;⑤其他：如子宫直肠窝内有脱垂的卵巢或肿瘤、子宫内膜异位症病灶等。上述原因引起性交困难的机理主要是通道狭窄或阻塞、性交疼痛反射性阴道痉挛、阴道口湿润度不足等。通过仔细的局部检查，包括外阴的视诊，可明确诊断。